Formular zur Therapieanfrage:

Geschlecht (bitte auswählen): wmd



Haben Sie bereits eine ambulante Richtlinien-Psychotherapie gemacht (finanziert durch die gesetz. Krankenkasse)? Falls ja, welches Verfahren war dies?
neinja, VTja, TP/APja, Therapieverfahren mir unbekannt
Wie lange ist die letzte Sitzung der Richtlinien-Psychotherapie her? noch nie Therapie gemachtletzte Sitzung innerhalb der letzten 2 Jahreletzte Sitzung länger als 2 Jahre her
Zu welchen Wochenzeiten wünschen Sie Gespräche zu führen?

Wie häufig wünschen Sie zur Therapie wöchentlich zu gehen?
- bitte auswählen -1x/Woche (tiefenpsychologisch PT)2-3x/Woche (analytische PT)
Wären Sie offen dafür Gruppenpsychotherapie (weitere Infos) auszuprobieren? (= 12 Termine)
-- bitte auswählen --janein
Bitte schätzen Sie folgende Aussage ein:
Mein Symptom soll einfach schnell verschwinden. Eine längere, tiefgehende therapeutische Beziehung brauche ich nicht.-- bitte auswählen --stimmt absolutstimmt eherstimmt eher nichtdas Gegenteil trifft zu
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