Anfrageformular für Gruppentherapie

Geschlecht: - bitte wählen -mwd



Haben Sie innerhalb der letzten 2 Jahre, vom heutigen Tag an gerechnet, eine ambulante Richtlinien-Psychotherapie gemacht (finanziert durch die gesetz. Krankenkasse)? - bitte wählen -neinja, VTja, TP/APja, Verfahren mir unbekannt
An welchem Gruppenangebot haben Sie Interesse? Es gibt die sog. Schnuppergruppe und die reguläre Gruppenpsychotherapie(weitere Infos)Schnuppergruppe (Gruppentherapeutische Grundversorgung)Reguläre GruppenpsychotherapieSchnuppergruppe und Gruppenpsychotherapie
An welcher der aktuellen Gruppe haben Sie spezifisch Interesse? Emotionsregulation (Mo.gruppe 11Uhr)Frauengruppe (Di.gruppe 16Uhr)Analytische Gruppe (Do.gruppe 16Uhr)

Haben Sie innerhalb der letzten 6 Monate eine Psychotherapeutische Sprechstunde bei einem anderen Therapeuten wahrgenommen, einen Klinikaufenthalt absolviert (teil/stationärer Aufenthalt bzw. Reha) oder möchten Sie ggf. Ihre bereits laufende, gegenwärtige Psychotherapie wechseln? ja, ich habe eine PT-Sprechstunde wahrgenommenja, ich war in einer Klinik gewesenja, ich bin in einer laufenden Therapie und möchte wechselnja, mehreres trifft zunein

Wie sind Sie versichert?- bitte wählen -GKVPKVSelbstzahlung
Haben Sie bereits Erfahrung in Gruppentherapie (z.B. Klinik, etc.)? - bitte wählen -neinja, Erfahrung in Klinikja, Erfahrung und ambulanter Gruppentherapieja, Erfahrung in Klinik und ambulante GPT
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Im Falle, dass es zu einem Erstgespräch oder einer Psychotherapie kommt, wünsche ich keinerlei Daten über meine psychotherapeutische Behandlung in meiner elektronischen Patientenakte (ePA). Ich bin darüber informiert worden, dass ich diesen Widerspruch jederzeit widerrufen kann.